目前,俄羅斯多達50%的可手術肺癌患者接受全肺切除手術,儘管其中一半只需切除一片肺葉。研究中心已做了260個這種肺葉切除手術,並決定將經驗傳播到全國各地。日前,研究中心面向決定改用這種手術方法的醫生開展了首次免費培訓,今後將在各地區進行示範手術。
列夫琴科解釋稱:"只有剩下的20-30%的患者可以手術。一半(腫瘤位於邊緣位置)進行肺葉切除術,其餘患者(腫瘤位於中心位置)通常進行全肺切除術,儘管其中80%可以進行支氣管成形肺葉切除術,也就是保留部分健康器官。"
列夫琴科共做過260次支氣管成形肺葉切除術,僅2018年就50次,是全世界經驗最豐富的胸外科醫生。彼得羅夫國家腫瘤醫學研究中心做的這種手術幾倍於全肺切除術,但平均而言,俄羅斯支氣管成形肺葉切除術實施次數只佔全國肺癌手術量的5-10%。
長期大量吸煙者為肺癌高發人群,主要是患有心血管疾病、支氣管肺病和其他相關疾病的60歲以上老人。這類患者接受全肺切除術後很可能發生象徵預後不良的併發症。
列夫琴科表示:"部分切除肺部可以提高患者的生活質量、康復條件和遠期療效。畢竟大量患者在失去整個肺部後並不是因癌症惡化死亡,而是死於伴隨的心臟疾病。因此,心肺關係非常緊密。"
與完全切除肺部相比,如此連接支氣管安全系數更高,且併發症風險較小。對患者而言有雙重好處--手術更可靠,且生活質量更好。這種手術的優點在實踐中已得到證明。
葉夫根尼·列夫琴科是肺部和胸膜孤立灌注化療領域的領軍人物。2009年,他對一名肺部有大量轉移的17歲女癌症患者實施了灌注化療,儘管原發性肺癌(肉骨瘤)具有侵襲性,但他成功切除了全部70處轉移,使病情得到穩定緩解。患者至今生活地很好,沒有病情惡化的跡象。
在2010至2018年的十年時間里,列夫琴科共做了180次灌注化療,比歐洲所有醫院進行的此類手術的總和還要多。