專家談AI問診:僅靠AI有風險,應堅持“醫生主導、AI輔助”

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專家談AI問診:僅靠AI有風險,應堅持“醫生主導、AI輔助” - 俄羅斯衛星通訊社, 1920, 09.03.2026
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2026年中國兩會期間,中國政協委員、華山醫院感染科主任張文宏受訪表示,患者利用AI進行自我診斷雖然能提供一定的健康提示,但具有一定風險,讓我們產生AI可以替代醫生的錯覺。根據AI的發展現狀,更加合理與安全的做法是將其嚴格定位為醫生的“超級助手”和“能力放大器”。
張文宏認為:
關於患者自診的風險: 患者自診缺乏關鍵的“人機協同”把關機制。醫生具備識別AI“幻覺”或錯誤建議的鑒別能力,臨床醫生作為最終決策者才能守住安全底線,而普通患者不具備這種能力。
關於醫療責任與信任: 醫療行為的責任主體必須是醫生,患者自診一旦出錯,既無專業人員兜底,也面臨法律追責缺失的困境。此外,若患者繞過醫生直接信賴AI,將進一步削弱醫患信任,阻礙分級診療落地。
關於AI的應用邊界: AI可以作為醫生的“第二意見”或“風險提示”工具,但不具備直接向患者輸出最終診斷結論的角色。對於複雜嚴重疾病,應推廣由“AI初篩+醫聯體上級專家復核”構成的區域AI集中診斷中心模式。
關於醫生培訓與法律原則: 需要實施“AI增強型”醫生培訓,培養能駕馭AI的“看門人”,同時確立“醫生負全責、AI來輔助”的法律原則,既防止醫生推卸責任,也警示患者不可盲從系統建議。
關於AI的服務價值: 應利用AI承擔慢性病隨訪、數據監測等重復性工作,將醫生從繁瑣事務中解放出來,使其能專注於加強醫患溝通和提供人文關懷。
“總而言之,AI應成為賦能基層醫生、推動分級診療落地的利器,而非患者手中不可控的‘聽診器’。要始終堅持‘醫生主導、AI輔助’的原則,積極推動AI進入基層,但是更要強化基層醫療線下能力的建設,才能真正確保醫療體系的安全、公平與高效。”張文宏說道。
2026年中國《政府工作報告》提出,要深化拓展“人工智能+”,促進新一代智能終端和智能體加快推廣,推動重點行業領域人工智能商業化規模化應用,培育智能原生新業態新模式。
全國人大代表、科大訊飛董事長劉慶峰表示,AI已經可以診治2600多種疾病,且在不斷完善。在國家級醫師資格考試中,AI成績已超過99%的基層醫生,“完全可以賦能基層,大幅提升診療效果。”
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