俄“衛星V”疫苗是如何發明大家都在談論的“疫苗雞尾酒”療法的？

“異源免疫”一詞最近總被世界各地直接參與新冠疫苗接種計劃的科學家們提及。通俗地說，就是“混合和結合”不同的疫苗，以達到最佳的免疫反應。最新數據顯示，這種做法確實可以產生積極效果。
德國薩爾大學最近對輝瑞和阿斯利康疫苗的250名接種者進行的一項研究表明，混合不同疫苗會產生一定的優勢。該研究的目的是確定受試者血液中的抗體含量，並評估參與者在接種兩種疫苗後的 T淋巴細胞反應。
德國的這項研究發現，輝瑞與阿斯利康的組合，以及使用雙倍劑量的輝瑞疫苗比阿斯利康的雙倍劑量效果好。用前兩種方法接種疫苗的受試者血液中新冠病毒抗體的濃度是第三組的十倍。在 T淋巴細胞的形成方面，“疫苗雞尾酒”也證明最為有效。
儘管全球媒體將疫苗混合接種的研究視為革新，但實際上並非如此。
“衛星V”——全球首款“疫苗雞尾酒”
俄羅斯科學家早在2019年加馬列亞中心研發出MERS（中東呼吸綜合徵冠狀病毒）疫苗時就開始使用“雞尾酒療法”。在開發新冠疫苗期間，科學家們採用了相同的技術：這款世界首個針對新冠病毒的疫苗包含的不是一種病毒，而是兩種腺病毒載體的結合。
“衛星V”採用的就是這種所謂的聯合免疫模式（prime-boost mode）：第一劑先注射攜帶全長糖蛋白SARS-CoV-2 S基因的腺病毒載體Ad-26，21 天後再注射一劑，但這次是基於腺病毒載體Ad -5。

採用“兩劑注射”的策略有幾個原因。首先，接種的個人過去可能已經接觸過兩種腺病毒中的一種，而第二種幾乎可以肯定來說對人的免疫系統是全新的，這使得疫苗能夠有效地發揮作用；另一個原因是“增強”因素，它加強了第一劑並使注射接種的積極作用倍增。

注射兩種不同的腺病毒載體的另一個重要原因是免疫反應。在兩次注射中使用相同類型的腺病毒可能會導致身體對載體產生免疫反應，並在第二次給藥時破壞它。

《柳葉刀》雜誌於 2021 年 2 月發表的關於衛星V疫苗的安全性和有效性研究表明，“異源免疫接種法提供了強大的體液和細胞免疫反應，對 COVID-19 病毒的有效性為 91.6%”。

《柳葉刀》還對俄羅斯疫苗使用了科學術語“腺病毒異源重組法”，或者簡稱為“雞尾酒療法”。一篇《柳葉刀》上發表的二月份的文章指出，“在迄今為止開發的主要的 COVID新冠疫苗中，只有 Gam-COVID-Vac（衛星 V疫苗的科學名稱）使用了這種方法；其它疫苗，例如牛津-阿斯利康疫苗，兩劑都使用了相同的材料。”

開創性的疫苗合作

早在 2020 年底，衛星 V疫苗的製造商也是第一個啓動疫苗間合作的公司。加馬列亞研究所/俄直投團隊與阿斯利康展開了聯合臨床試驗，重點是使用兩種不同疫苗的混合組合來提高阿斯利康疫苗接種的有效性，將其從 62.1%提升至 90%。

俄羅斯人於 2020 年 11 月通過 推特提出的提議促發了商討，並於同年 12 月在阿斯利康、俄羅斯直接投資基金、俄羅斯制藥商 R-Pharm 和加馬列亞研究所之間簽署了一份備忘錄，促進公司間的進一步合作。

儘管聯合臨床試驗的結果至今未曾公佈，但是初步的結果被視為是積極的。據印度紅寶石綜合醫院臨床微生物學和傳染病顧問戴卜基肖•古普塔博士稱，“衛星 V 和阿斯利康之間的合作可以極大地使後者受益”。

衛星V是一款針對新型冠狀病毒的疫苗，該疫苗已在人口總量達35億的 67 個國家和地區獲得了官方批准。

它已被證明對 COVID-19病毒有 91.6% 的保護功效，在最近的一些試驗中顯示更高，在巴林的疫苗接種運動中顯示出 94.3% 的保護效率。

儘管匈牙利等一些歐盟國家已經授權使用衛星V疫苗，歐洲藥品管理局 (EMA)，具體是該機構的人類醫學委員會，於 2021 年 3 月開始對俄羅斯疫苗進行滾動審查，但是還有待批准它在整個歐盟範圍內更廣泛地使用。