印度的毛霉菌和新冠病毒有多厲害？如何自保？

 與霉菌共存

莫斯科國立大學生物系真菌學和藻類學系（微生物研究方向）教師馬克西姆·季亞科夫認為，“霉菌”這個詞不應該讓人害怕，因為人們在日常生活和自然界中經常與之共存。他說：“我們呼吸的空氣中充滿了來自不同地方的微小霉菌孢子。但是人體對真菌感染具有很高的抵抗力。致病性，即危險的真菌感染僅在免疫系統減弱的情況下發生。例如，在艾滋病的最後階段，或者在患有嚴重的新冠病毒感染後免疫系統被嚴重“破壞”的時候。這時的確可以在身體或肺的粘膜上出現真菌感染。”

俄聯邦消費者權益保護和公益監督局也支持這一觀點，並對衛星通訊社記者解釋說，“黑霉菌”是幾乎所有國家都普遍存在的真菌病。它屬於一種腐生菌，生活在外部環境的所有物體中。這種細菌通常在非常潮濕的房間里發現，往往不會讓人致病，但卻是一種很強的過敏原。在免疫缺陷嚴重的情況下，這種真菌可能在個別情況下以感染的形式出現，例如皰疹、乳頭瘤，它們只能在免疫系統能力低下時讓人發病。

為甚麼印度成了真菌感染的溫床？

俄羅斯聯邦消費者權益保護和公益監督局下屬的中央流行病研究所國立傳染病學院傳染病理學系主任、俄羅斯科學院院士、醫學博士亞歷山大·戈列洛夫教授回答了這個問題。他說：“真菌孢子在印度集中出現正是由於很高的氣候濕度和較高的年平均溫度所致。那裡的溫度比溫帶氣候國家高出很多倍。因此，由於自然和地理因素，真菌感染可能在東南亞國家更為常見。”

《經濟時報》報道稱，印度的真菌實際上不僅有黑色的，也有白色的，甚至黃色的。每一種真菌都有自己的病灶。以前僅在爬行動物中檢測出“黃色霉菌”。

許多印度人因黑霉菌而喪失了視力。為了輓救病人的生命，醫生不得不將其切除。否則真菌感染會影響到大腦，那時等待患者的只有死亡。

 霉菌如何選擇感染目標

亞歷山大·戈列洛夫證實，任何器官都可能成為人體感染的大門。他說：“印度的真菌感染現在正在四處泛濫。如果人們去擦眼睛（用手接觸或直接接觸眼睛的粘膜），則會更易感染。儘管最常見的感染是通過口腔進入胃腸道。肺也能通過器官受到影響。接下來的傳染是通過血液發展的，血液將感染傳播到全身。霉菌‘留下’的地方就是一個病灶。”

循環系統扮演著清潔工和保安的角色

亞歷山大·戈列洛夫指出，原則上人類血液是無菌的，任何微生物（如果突然進到血液）在血液中的生存時間不會超過30-40分鐘。也就是說，人類血液具有自我清潔的能力。但這只有在人的免疫系統正常的情況下才會發生。一旦免疫力下降，血液就會失去自我清潔的質量，接著就發生敗血症，包括真菌性敗血症。

如何保護自己免受真菌感染？

保護免疫系統免受真菌感染所要遵守的規則實際上非常簡單。馬克西姆·季亞科夫說，一個人不應濫用一些清潔產品和藥物。他說：“人們根本沒必要害怕細菌。要知道，人體的3至5公斤是體內細菌的重量。它們是我們的朋友。它們保衛著我們的健康，是人體任何主要感染的第一道防護屏障。這些都是有益細菌，沒有它們我們根本無法生存，包括食物的正常消化。但是，如果一個人濫用抗生素或抗菌劑（肥皂、餐巾等），那麼他自己就因此削弱了體內有益細菌的保護功能。這樣一來，真菌就會佔據體內有益細菌騰出的位置。”

在印度目前真菌感染表現為COVID-19感染的副作用。而且在大多數情況下糖尿病患者也屬於易感人群。因此醫生堅信，只有接種疫苗才能盡可能地保護自己免受新冠病毒和真菌的感染（無論是對糖尿病患者，還是對健康者來說）。

印度醫院已經無法應對患者數量。而這種局面又因人們不遵守衛生常規而加劇。畢竟印度很大一部分居民迄今仍然沒有機會在家中使用平時我們使用的廁所。例如，《印度快報》網站2015年報道過一名印度女孩自殺的案例，原因是她的父母拒絕為房子安放廁所，為了給她將來出嫁省錢。

不衛生的條件使得真菌感染得以在任何疫情期間感染人類，因為此時即便年輕人的身體也會因應對危險病毒而變得虛弱。以前未知的COVID-19，就屬於這種情況。有鑒於此，醫生有時會憑直覺通過實驗對這種感染進行治療。

印度醫生還推測，在治療新冠感染重病患者時使用類固醇有可能會導致新冠後的真菌病。不過，這還有待進一步的科學研究。