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棘手的疾病：科學家描述兒童甲狀腺炎症的特點

棘手的疾病：科學家描述兒童甲狀腺炎症的特點

俄羅斯衛星通訊社

俄羅斯國立秋明醫科大學 (TyumSMU) 的科學家們根據一名少女的臨床病例，描述了兒童自身免疫性甲狀腺炎（甲狀腺炎症）的特徵。該大學新聞處援引研究作者的話稱，可以在沒有併發症和住院的情況下實現甲狀腺功能的正常化。 2023年3月27日, 俄羅斯衛星通訊社

2023-03-27T16:17+0800

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自身免疫性甲狀腺炎（AIT）是一種由免疫細胞攻擊人體自身功能細胞引起的甲狀腺炎症性疾病。俄羅斯國立秋明醫科大學的科學家說，這種疾病的初始症狀有時是非特異性的，從而使疾病難以早期診斷。自身免疫性甲狀腺炎發現下去會導致甲狀腺組織逐漸遭到破壞，器官無法充分發揮功能，激素減少，甲狀腺功能減退。在晚期病例中，兒童可能會出現克汀病（身心發育遲緩），成人可能會出現粘液水腫（面部和頸部皮膚粘膜腫脹）。科學家們指出，診斷兒童自身免疫性甲狀腺炎比成人更難。例如，兒童更難簡明說出具體的抱怨。由於伴隨的自身免疫性甲狀腺炎病理（例如，軀體形式自主神經功能障礙），它們要麼缺乏，要麼是非特異性的。研究人員還介紹說，這種疾病在兒童身上的發展速度相對較慢，甲狀腺可出現輕度或中度腫大。通常是在預防性檢查中偶然發現孩子的變化。患有自身免疫性甲狀腺炎的成人，可以摸到其甲狀腺的增大，並且質地致密。科學家們強調，兒童和青少年在自身免疫性甲狀腺炎的初始階段，可能並沒有甲狀腺功能障礙的臨床症狀，但在每5到6個病例中，就有可能診斷出亞臨床甲狀腺功能減退症。患有自身免疫性甲狀腺炎的兒童可能在身體、性和智力發育方面落後，罹患各種慢性病的可能性是同齡人的1.5到2倍。研究人員認為，兒童自身免疫性甲狀腺炎可以在躲在其它疾病的“面具”之下這一事實決定了兒童和青少年自身免疫性甲狀腺炎早期診斷的緊迫性，其中實驗室和儀器方法具有決定作用。俄羅斯國立秋明醫科大學生物化學系副教授尤莉婭•博爾德列娃說：“甲狀腺疾病非常常見。值得注意的是，土壤、空氣和食物中缺乏碘地區的居民為高危人群。例如，俄羅斯鄂畢河-額爾齊斯河流域的居民多多少少都會遭遇到這個問題。”她還指出，隨著年齡的增長，某些甲狀腺疾病的檢出率也會上升，而女性患病率高於男性。這些疾病通常是在患者童年時期未被診斷和治癒。俄羅斯國立秋明醫科大學科學家在發表的文章中，基於一個在學校體檢時偶然發現的臨床病例，介紹了兒童自身免疫性甲狀腺炎的治療特點。通過超聲波檢測到甲狀腺體積增加，實驗室確定甲狀腺激素水平發生變化，並診斷出高水平的特異性抗體。據此，初步診斷為甲狀腺功能減退症。根據博爾德列娃的說法，兒童自身免疫性甲狀腺炎的診斷、臨床、病程和治療可能具有的特殊性任何專業的醫生都應該記住。例如，甲狀腺細胞對L-甲狀腺素罕見的個體高度敏感值得特別關注，需要糾正治療。發表報告的醫科團隊指出，其首要任務是及時診斷甲狀腺功能是否異常，並提高居民對甲狀腺疾病預防的認識，強調使用碘鹽的重要性。俄羅斯國立秋明醫科大學是“2030優先計劃”的參與者。

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