18:52 2019年10月21日
手術室

肺癌患者的福音:無需進行全肺切除術

© Sputnik / Alexandr Kondratyuk
社會
縮短網址
0 80

肺癌患者有望提高存活率,改善生活質量。聖彼得堡彼得羅夫國家腫瘤醫學研究中心改進了現有手術方法,只需切除一片肺葉。

目前,俄羅斯多達50%的可手術肺癌患者接受全肺切除手術,儘管其中一半只需切除一片肺葉。研究中心已做了260個這種肺葉切除手術,並決定將經驗傳播到全國各地。日前,研究中心面向決定改用這種手術方法的醫生開展了首次免費培訓,今後將在各地區進行示範手術。

研究中心胸外科手術部門主任葉夫根尼·列夫琴科向《消息報》表示,俄羅斯每年新增6萬多肺癌病例,70-80%為肺癌四期,通常不能進行手術治療。

列夫琴科解釋稱:"只有剩下的20-30%的患者可以手術。一半(腫瘤位於邊緣位置)進行肺葉切除術,其餘患者(腫瘤位於中心位置)通常進行全肺切除術,儘管其中80%可以進行支氣管成形肺葉切除術,也就是保留部分健康器官。"

列夫琴科共做過260次支氣管成形肺葉切除術,僅2018年就50次,是全世界經驗最豐富的胸外科醫生。彼得羅夫國家腫瘤醫學研究中心做的這種手術幾倍於全肺切除術,但平均而言,俄羅斯支氣管成形肺葉切除術實施次數只佔全國肺癌手術量的5-10%。

長期大量吸煙者為肺癌高發人群,主要是患有心血管疾病、支氣管肺病和其他相關疾病的60歲以上老人。這類患者接受全肺切除術後很可能發生象徵預後不良的併發症。

列夫琴科表示:"部分切除肺部可以提高患者的生活質量、康復條件和遠期療效。畢竟大量患者在失去整個肺部後並不是因癌症惡化死亡,而是死於伴隨的心臟疾病。因此,心肺關係非常緊密。"

外科手術
© Sputnik / Alexander Kryazhev
彼得羅夫國家腫瘤醫學研究中心的外科醫生在手術過程中增加了兩個可以改善癌症手術效果的細節。列夫琴科將直徑較小的支氣管插入直徑較大的支氣管中,形成一個半圓,像是用患者血管蒂上的肌瓣將連接結構"蓋住"。

與完全切除肺部相比,如此連接支氣管安全系數更高,且併發症風險較小。對患者而言有雙重好處--手術更可靠,且生活質量更好。這種手術的優點在實踐中已得到證明。

葉夫根尼·列夫琴科是肺部和胸膜孤立灌注化療領域的領軍人物。2009年,他對一名肺部有大量轉移的17歲女癌症患者實施了灌注化療,儘管原發性肺癌(肉骨瘤)具有侵襲性,但他成功切除了全部70處轉移,使病情得到穩定緩解。患者至今生活地很好,沒有病情惡化的跡象。

在2010至2018年的十年時間里,列夫琴科共做了180次灌注化療,比歐洲所有醫院進行的此類手術的總和還要多。

關鍵詞
腫瘤, 腫瘤學, 外科手術, 肺癌, 手術, 俄羅斯
社區公約討論