俄羅斯腫瘤學家採用最新方法治療惡性腦腫瘤

不過，俄羅斯醫生找到一種讓藥物繞過血腦屏障的特殊辦法——他們想出一種辦法，使大腦能獲得對大腦安全的濃縮型腫瘤治療藥物，其關鍵在於，手術期間使用心肺機向大腦單獨供血。衛星通訊社記者參觀了世界上首例這樣的手術。

手術室里有20多位高級專家，每位負責這例複雜手術的一個階段。女患者45歲，患有膠質母細胞瘤，這是一種現有治療方法難以治療的惡性腦瘤。俄羅斯醫生首創向大腦單獨供血的方法，將化療藥物注射到腫瘤中。藥物僅殲滅癌細胞，對周圍組織和器官無害。與此同時，大腦和身體都能繼續正常工作。

俄羅斯衛生部編外腫瘤學家、俄羅斯聯邦衛生部國家醫學研究放射中心總經理、俄羅斯科學院院士安德烈·卡普林完成了一項極其複雜的操作：他將特殊端口縫入（保證腦供血的）頸動脈，然後插入小導管，獲得控制血流的特殊閥門。

早些時候，血管內科醫師通過股骨大靜脈向患者下腔靜脈植入特殊氣囊並吹脹。有了這三個裝置，頭部與大腦的血流和身體的血流分開，功能由心肺機支撐。劇毒的靶向藥物也通過裝置作用於腫瘤。這種方法在科學上被稱作化學灌注。

腦癌治療的主要問題是血腦屏障，它經常不允許普通的抗癌藥物通過，而新方法可以繞過血腦屏障。

安德烈·卡普林解釋說：“大腦具有防止炎症滲入的保護機制，所以，比如說，當我們患上肺炎時，不是所有人都會發展成腦膜炎。但這道屏障也阻礙了許多化療藥物，特別是有的患者已經切除了腫瘤並接受了放射治療，但很遺憾，在大腦控制區的底部還有殘留腫瘤，怎樣都無法消除。現在，我們準備對這位病人進行所謂的化學灌注，即化學藥劑只灌注到大腦里。我們是世界上首次做這種手術的，我們希望，事實上也相信這種灌注能起到治療效果。” 安德烈·卡普林說著，一秒種也沒中斷手術。

醫生們從監視器里緊張地觀察病人的狀態，濃縮的化療藥物進入與患者身體血流獨立開的大腦，並未進入其他器官和身體系統。

同樣也參與了手術的俄羅斯國家醫學研究放射中心科學副主任彼得·捨加伊稱：“經過一系列實驗，我們確定了一種最安全的藥物抵達方法。此外，幾種劑量的化療藥物在靈長類動物身上進行了實驗，我們使用的最大劑量是限制劑量的4倍，但動物們狀態正常，手術後未出現神經系統損傷。”

5天後，這位世界上首次接受這種手術的女患者從重症病房轉至普通病房。

醫生指出，她的病情狀況與手術時間和用藥量相符，大腦的所有認知功能得到保留。目前，患者正在專家的密切監督下接受必要的治療。

安德烈·卡普林稱，這種手術方法將再在10名左右的患者身上測試。

安德烈·卡普林說：“主要是已經別無他法的腦瘤患者。”

與此同時，俄羅斯聯邦衛生部國家醫學研究放射中心的專家還在與科斯特羅馬腫瘤防治院的專家一起測試類似的肝癌療法。手術中，醫生將肝臟供血與全身供血分離，並向肝臟灌注藥物。卡普林稱，已有10名患者接受這樣的治療，效果很好。

如果這種療法對惡性腦腫瘤的療效完全符合研究者預期，那化學灌注法很快將用於治療一些無法治療的癌症，也就意味著，全世界數百萬患者將擁有戰勝癌症的新希望。