關於中國出生人口下降的原因，楊金瑞認為是多重因素綜合影響的結果。
楊金瑞分析認為，一是中國育齡婦女特別是生育旺盛期育齡婦女規模下降。“十三五”時期20-34歲生育旺盛期婦女年均減少340萬，2021年相比2020年減少了473萬。這是帶動出生人口數量下降的重要因素。
二是中國年輕人婚育觀念顯著變化。當前，90後、00後作為新的婚育主體，絕大部分成長和工作在城鎮，受教育年限更長，面臨的就業競爭壓力更大，婚育推遲現象十分突出。婚姻推遲增加了女性終身不婚的可能性，進一步抑制了生育水平。同時，生育意願持續走低，育齡婦女平均打算生育子女數，2017年調查為1.76個，2019年調查為1.73個，2021年調查降到1.64個。
三是生育養育教育成本偏高加重了生育顧慮。隨著經濟社會發展，住房、教育、就業等多重因素影響下的生育養育教育成本居高不下，加大了年輕人生育顧慮。相關配套支持政策不太銜接，托育等公共服務不太健全，讓許多年輕人在生育問題上猶豫不決、望而卻步。
此外，楊金瑞表示，新冠肺炎疫情也對部分群眾婚育安排產生一定影響。
據中國國家統計局日前發佈的數據， 2021年末，中國全國人口為141260萬人，比2020年末增加48萬人；全年出生人口1062萬人，比2020年減少140萬人；死亡人口1014萬人，比2020年增加16萬人。人口出生率為7.52‰，比2020年下降1.00個千分點；人口死亡率為7.18‰，微升0.11個千分點。數據顯示，2021年，中國人口總量保持增長，增長速度持續放緩，老齡化程度進一步加深，城鎮化水平穩步提升。