美國國務卿布林肯在文件中稱，美國政府夏季計劃推出性別為“X”的護照，美國公民有權選擇3種性別中的任何選項。布林肯當時表示，此舉是為了保障LGBT社團的平等權益。到目前為止，美國公民需要醫生的證明才能填寫出生證明上性別以外的性別。目前全球可在護照中標注第三性別的國家有澳大利亞、印度、加拿大、馬耳他、尼泊爾和新西蘭。