新冠肺炎之下

© Sputnik / Alexey MaishevМедицинский работник и пациент в красной зоне госпиталя COVID-19
Медицинский работник и пациент в красной зоне госпиталя COVID-19  - 俄羅斯衛星通訊社
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新冠病毒(COVID-19)正在改變科學家們對病毒的想象。 俄羅斯科學院院長亞歷山大·謝爾蓋耶夫在俄羅斯科學和高等教育部、俄羅斯科學院和“科學俄羅斯”網站組織的線上會議開幕詞中說:“現在醫學前所未有地被需求,包括病毒的病理生理學研究、開發新藥和疫苗、計算疫情數據模型。科學能否快速應對複雜情況?”

神秘病毒
俄羅斯衛生部首席流行病學家、科學院院士尼古拉·布里科教授援引數據表示,COVID病原體兩天內在人體肺部產生的致病顆粒是2002-2003年暴發的非典型肺炎(SARS)的三倍多。此外,新病毒在48小時內幾乎不產生免疫系統觸發信號——干擾素。
布里科稱,新冠病毒感染的性別特點令他震驚:所有國家男性死亡比例均高於女性。例如在美國,死於新冠病毒的男性是女性的兩倍。在西歐,男性死亡病例佔69%。
為何會存在這種差異?一些專家認為,這是因為女性體內有兩條X染色體,而男性只有一條:用以識別新冠病毒的蛋白質是在X染色體上得到編碼,因此在女性的很多免疫細胞中有雙倍量的表達,而且女性機體的免疫反應在不斷強化。對此,專家還需進行研究。

Студент Новосибирского государственного технического университета (НГТУ) в своей комнате в общежитии вуза.  - 俄羅斯衛星通訊社
疫情背景下俄羅斯暑期海外教育項目需求下降但海外本科教育需求上升


醫生“相繼離伍”
俄羅斯科學家稱新冠肺炎是有組織的群體性疾病”。世衛組織的數據顯示,新冠病毒感染者中約20%是醫護人員。中國共有3700多名醫護人員感染新冠病毒。
俄羅斯聯邦衛生部首席流行病學家表示:“俄羅斯醫生公佈了在新冠疫情期間犧牲的醫護人員名單。這個名單上已有70多人了。” 他認為,存在客觀理由:一些醫院物資或技術情況不理想、缺乏傳染病患者的隔離治療室、消毒室有問題、醫院流行病學家不足、FFP2 或 FFP3級口罩缺乏或其他原因。主觀原因是缺乏對患者的分類和醫護人員壓力過大。
此外,正如專家們指出,現有的個人防護設備不能百分之百防止傳染。俄羅斯科學院醫學部秘書長、院士弗拉基米爾·斯塔羅杜博夫院士強調:“首先,我們應該保護好醫護人員。如果我們一周10%-15%的醫護人員倒下,那麼最終階段可能醫護人員不足。”

重症病房和呼吸機
斯利科弗索夫斯基(Sklifosovsky)急救醫學研究所的經驗表明,30%至50%住院患者需要在重症監護室接受觀察。因此,醫生認為,一般醫院配備10%的重症床位,而現在必須考慮增加至30%至50%。與此同時,每個重症監護室應當配備有創或無創呼吸機和供氧系統。斯利科弗索夫斯基急救醫學研究所所長稱,許多俄羅斯醫院大約20%的新冠肺炎患者需要供氧治療。
目前,斯利科弗索夫斯基急救醫學研究所已開始以科學方式採用新冠肺炎實驗治療方法:使用氧氣和氦氣混合物換氣(氦氣有助於將氧氣輸送到更靠近肺部受損部位)和高壓輸氧(復蘇高壓氧艙採用高壓輸氧)。這此方法最近才開始使用,目前醫生掌握的科學比較數據尚且不足。

疫苗:救星還是縹緲的希望?
全世界都把抗擊新冠病毒是否成功和疫苗研發聯繫在一起。然而,俄羅斯梅奇尼科夫疫苗和血清研究所維塔利·茲韋列夫院士警告說,快速研發出新冠疫苗是科學界縹緲的希望。

茲韋列夫院士說:“如果有人真的研發出可以讓民眾接種的疫苗,那麼我會為此感到高興和驕傲。但這並不是一件容易的事:病毒非常複雜,所以研發疫苗的方法也非常複雜。”他還指出,儘管在研發抗擊非典疫苗方面投入了巨大的資金,但至今還沒有研發成功。

他認為,在這種情況下,最具現實意義、也是最有希望的方向是基於免疫技術研發出緊急預防新冠病毒感染的藥物,也就是利用由抗原復合物組成的多組分細菌疫苗激活先天免疫機制。

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