數學模擬血流:心血管疾病現代診斷學的未來

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按照俄羅斯衛生部的數據,統計數據顯示心血管疾病是俄羅斯人死亡的首要原因:有46%的公民死於此類疾病。

但早在5年前,一半多人則死於血液循環系統疾病,預防工作的開展以及診斷學領域的科技發展對這方面的統計數據產生了正面影響。俄羅斯聯邦統計局(Rosstat)的數據證實該指標自2003年以來一直在穩定下降,整個2017年共有86.3萬人死於血液循環系統疾病,但2000年死於血液循環系統疾病的人數則是120萬。俄羅斯衛生部還表示,民眾可享受到各種現代醫學救助手段,其中包括高科技救助手段。

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俄羅斯國立謝切諾夫醫科大學個性化醫療研究所主任科佩洛夫·菲利普·尤里耶維奇認為,心臟疾病的診斷學未來在於按照X光片對心血管中的血流進行數學模擬。

"科技產品極為簡單,--科佩洛夫介紹說,--人躺在X光攝影裝置上,他的心臟‘被拍攝下來',接下來借助於專門的軟件對成像進行加工,計算出心臟血管的血流。如果那裡有收縮,那麼就是所謂的‘冠狀動脈血流儲備分數(fractional flow reserve,FFR)'--這是一個表明心臟收縮是否大的指標。這種科技產品是侵入式掃描的替代產品--侵入式掃描需插入測試心臟收縮前後血壓壓差的傳感器。與同類產品相比,這種科技產品是一維的,而不是三維的。這確保了它更快計算指標和數據。也就是說,三維模型需要一天或幾個小時來做研究工作,但一維模型在屈指可數的幾分鐘即可計算指標和數據。俄羅斯科學院、莫斯科物理技術學院、莫斯科國立大學的同行與俄羅斯國立謝切諾夫醫科大學個性化醫療系和急性心臟病預防系的臨床醫生們一道兒,開發出了這種產品。"

這種產品現在已經通過臨床鑒定和專利階段。

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執業醫師岡察洛夫·米哈伊爾·亞歷山大羅維奇認為,上述科技產品在實踐中可能非常有用,"因為這種方法有助於看到心臟的冠狀動脈,查出心臟局部貧血病,這種疾病是心肌梗塞的主要原因。目前使用冠狀動脈造影術來查看冠狀動脈,冠狀動脈造影術是一種相對不安全且不是所有時候都用得起的方法。主要的是使病人能夠負擔得起這種方法。"

科佩洛夫認為,不應該對此擔憂:

"這將是一種容易得到的產品,因為它是軟件。考慮到電腦X光攝影裝置的普及性,這種產品將完全是負擔得起的,價格也不高。"

在國際市場上,這種科技產品有個競爭對手--美國的HeartFlow產品,是由硅谷直接開發的,但產品還沒有進入商業使用期。目前該公司估值15億美元,雖然產品甚至還沒有上市銷售。美國政府主導的保障老年群體的社會醫療保險(Medicare)承諾,因該公司參與研究,將為每名病人按人頭對公司補償1450美元。這激起了潛在病人的懷疑情緒和納稅人的怨憤。

俄羅斯國立謝切諾夫醫科大學個性化醫療研究所成立於2016年8月,是國際個性化醫療和轉播醫療的機構分支。
研究所的主要使命是在個性化醫療現代成就的基礎上開發診斷學、治療、預防學、病人康復的各種新方法,並把它們投入臨床實踐。

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